DT News - Israel - טיפולי שורש: מיקרו סדקים הם לא תוצאה של הליכים מכאניים

Dental Tribune International

ש' 8 נובמבר 2014

לשמור

ברלין, גרמניה / אמסטרדם, הולנד: חוקרים בחנו מספר עשרות של שורשי שיניים באתר BESSY II , לפני ואחרי טיפול ומצאו שהליכים מכאניים במהלך טיפול שורש אינם תורמים לסדקים. BESSY II הינו מקור קרינה סינכרוטרוני ומייצר קרני פוטון אולטרא בהירים.

אחד הסיבוכים שלאחר טיפול שורש זה סדק/שבר שורש אשר מוביל לאובדן שן. סיבות הגורמות לסדקים בשורש אינן ברורות במלואן, אך חוקרים מסוימים הציעו תאוריה שהלחצים הנוצרים כתוצאה מפעולות מכאניות בזמן טיפול או מילוי התעלה, תורמים להופעת סדקים אלה.

שני חוקרים בחנו תאוריה זו באמצעות שימוש ב בקרן הדמיה BAM ב BESSY II. Dr Paul Zaslansky ממרכז ברלין-ברנדנבורג לשיטות רגנרטיביות באוניבסיטת ברלין ו Dr Hagay Shemesh ממרכז אקדמי טנדהלקונדה שבאמסטרדם (מרכז אקדמי לרפואת שיניים באמסטרדם) בהולנד בדקו כמה עשרות שורשים ב BESSY II לפני ואחרי טיפול. לדברי ד״ד זסלנסקי, לא בוצע עד היום כל מחקר סיסטמטי המוכיח באופן נחרץ שעבודה בתעלות על ידי מיכשור עשוה לתרום להווצרות סדקים בשורשי שיניים. שיטות הדמיה מודרניות בסינכרונוטרון עשויות לעזור במחקר אודות הבעיה לפתרונות אפשריים. כדי לחקור זאת הור הגיש בקשה לנצל זמן באתר BESSY II והעביר שיניים עקורות ממרפאת שיניים באוניברסיטת ברלין לאתר הבדיקה. זסלנסקי בדק הופעת סדקים בשורשי שיניים לפני, במהלך ולאחר טיפולי שורש שנעשו בסינכרונוטרון על ידי שמש ( Shemesh).

מידע ונתונים טומוגרפיים נאספו באמצעות שימוש ב סי טי ברזולוציה גבוהה של KMC2 BAmline שבשימוש באתר BESSY II על ידי מכון גרמני פדרלי לבדיקת חומרים (BAM). ב BESSY II מייצרים קרני רנטגן קוהרנטיים בדומה לקרני לייזר שבאמצעותם ניתן להדגים ניגודיות בין אזורים בעלי צפיפות דומה ולהופכם לנראים על ידי שימוש באפקטים של איטרפירנס ובכך לראות פרטים משמעותיים.

״זה איפשר לנו לחקור קשר בין חומר מילוי לבין קירות השורש ברזולוציה גבוהה. שתי בעיות היו על סדר היום: ראשית המרווח בין חומר מילוי לבין קירות השורש שעלול להתפס על ידי ביופילם ולגרום לזיהום בהמשך ושנית סדקים עדינים העשוים להפוך לשבר של שורש ״ , אמר זלנסקי.

הרושם הראשוני שלו היה שכשלון של טיפול שורש כנראה אינו תלוי בהליך טיפולי או המיכשור שהיה בשימוש. הבדקים העדינים שנצפו לאחר הטיפול היו גם לפני הטיפול מהש מוכיח שטיפול לא גרם לנזק. ״השתמשנו במיכשור אגרסיבי בשורשים מסוימים וציפינו לראות נזקים משמעותיים אך זה לא קרה, ״ אמר זסלנסקי. הוא הציע תאוריה שהנזק נגרם כתוצאה משימוש יום יומי בשיניים: ״ כוחות חזקים נוצרים הזמן לעיסה והמילוי אינו מפזר כוחות באופן שווה וזה עשוי להוביל לשבר בשורש.

הרלוונטיות של התוצאות אינה מוגבלת לרופאי שיניים בלבד אלא גם ליצרני חומרי מילוי ומיכששור לטיפולי שורש. ״ מתאנו רמזים ראשוניים על הנעשה במהלך ולאחר הטיפול. אנו צריכים להרחיב את המחקר, ״ אמר זלנסקי לסיכום.

מחקר שיטתי, מקיף עשוי להראות היכן סדקים קריטיים נוטים להופיע במהלך טיפול שורש, ומה הן הפרוצדורות התורמות לתוצאות מוצלחות יותר. אז המטופלים יזכו לבטחון רב יותר שהשן המטופלת תשרת אותם לאורך שנים רבות.