DT News - Israel - דום נשימה בשינה בלתי מטופל עלול להחמיר סוכרת

Dental Tribune International

א' 2 מרץ 2014

לשמור

שיקגו, ארה"ב : מחקר שנערך לאחרונה הוכיח סבירות לקשר בין סוכרת מסוג 2 ודום נשימה בשינה (OSA ) ,הצורה הנפוצה ביותר של הפרעות נשימה בשינה . מחקר חדש מארה"ב סיפק עדות נוספת לקשר בין שתי תופעות וטוען כי OSA עשוי להשפיע על שליטה במדד גליקמי לטווח ארוך בחולי סוכרת .

במסגרת המחקר, חוקרים מרכז לבריאות, שינה וחילוף חומרים בבית ספר לרפואה באוניברסיטת שיקגו חקרו את ההשפעה של OSA על המוגלובין Glycated אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 במהלך תנועת עיניים מהירה (REM) ,שלב של שינה מאופיינת על ידי תנועה מהירה ואקראית של העיניים שנחשבת השלב העמוק ביותר של שינה .

המחקר, שבו נבדקו 115 חולים משני המינים, הראה כי לאפיזודות שאירעו בשלב REM של שינה השפעה המזיקה ביותר על שליטה ארוכת טווח על רמות סוכר בדם. מדד ה A1c, הממוצע של המוגלובין ( HbA1c ) עלה עד 7.3 אחוזים בחלק מהחולים.

בנוסף , החוקרים הציעו כי ארבע שעות של לחץ חיובי מתמשך בדרכי אוויר ( CPAP), אשר הינו הטיפול הנפוץ ביותר ל OSA , למעשה ישאיר כ 60 אחוזים של שנת REM במצב לא מטופל יגרום לירידה של 0.25 אחוז ברמות HbA1c. הם אמרו גם כי שבע שעות של שימוש ב-CPAP יכסו יותר מ 85 אחוזים של שנת REM ועשוי לגרום לירידה ברמות HbA1c בשיעור של עד 1 אחוז. עם זאת, הבעיה העיקרית עם טיפול זה היא חוסר היענות החולים שמוצאים מסכות CPAP לא נוחה, למרות שזה יכול לשלוט בדום נשימה בשנתם .

לדברי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת ,משוער כי ל 23 אחוזים של חולי סוכרת יש OSA וצורות אחרות ונוספות של הפרעות נשימה בשינה עלולה להשפיע על עד 58 מחולי סוכרת. השמנת יתר ועודף משקל עשויה גם לתרום לשני המצבים . בנוסף, אנשים עם OSA כבר נמצאו בסיכון מוגבר למספר מחלות לב וכלי דם , כגון יתר לחץ דם , שבץ מוחי ומחלת לב כלילית.

על פי ארגון הבריאות העולמי, כ 100 מיליון אנשים ברחבי העולם יש OSA . סימפטומים של מחלה משפיעים על 1 מכל 4 גברים ו -1 מ 9 נשים בארה"ב לבדה .

המחקר, שכותרתו " Association of Obstructive Sleep Apnea in Rapid Eye Movement Sleep With Reduced Glycemic Control in Type 2 Diabetes: Therapeutic Implications “,
פורסמו באינטרנט ב -7 באוקטובר 2013, בכתב עת Diabetes Care לפני ההדפסה .